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甲状旁腺功能亢进症怎么办

2022-06-20 21:24:5439健康网

甲状旁腺功能亢进症一般通过手术治疗。

原则上,甲状旁腺机能亢进症应该通过手术治疗。如果高钙血症是轻微的或年老虚弱的,可以用药物治疗。如果在手术治疗期间只有一个甲状旁腺增大,则应将其切除。如果四个压盖全部增大,应直接移除三个压盖,并保留第四个压盖的一半。如果手术成功,血钙将在3-5天内降至正常低值,或出现低钙血症,可辅以补钙和对症治疗。西咪替丁可以阻止甲状旁腺激素的合成和分泌,并将血钙降至正常水平。该药物可用于有手术禁忌的患者,但停药后可能出现反弹血钙升高。甲状旁腺功能亢进症是血液当中甲状旁腺素升高导致的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。表现为骨吸收增加所致的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。按其发病部位不同,可以分为原发性甲状旁腺功能亢进症,继发性甲状旁腺功能亢进症,散发性甲状旁腺功能亢进症和假性甲状旁腺功能亢进症这4大类。主要的临床表现是骨骼系统、泌尿系统、胃肠道及神经肌肉系统的特征性症状或体征,还可具有一些神经精神系统、心血管系统等非特征性表现。

甲状旁腺机能亢进症的外科治疗只是一个阶段。手术后需要定期检查。如果甲亢在术前更严重,或合并严重的骨损伤和肾损伤,术后会出现明显的钙血症。主要症状为四肢麻木、抽搐、呼吸道痉挛,严重者危及生命。建议术后根据医嘱及时治疗。如果合并严重肾功能损伤,应积极对症治疗,治疗后需要适当补钙。术后病人需要少吃含碘量高的食物,否则容易刺激身体。

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院    内分泌科

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