双下肢深静脉血栓如何治疗

双下肢深静脉血栓可以通过药物治疗或手术治疗。

1、药物治疗。最重要的是抗凝治疗，抗凝治疗最经典的药物是华法林。华法林受多种因素影响，波动较大，如饮食、含有维生素K食物会影响疗效，其他药物也可能有，需定期复查凝血进行调整。目前有新型口服抗凝药物，如利伐沙班、达比加群，不需反复抽血化验，相对来讲较便捷，但费用较贵，且为自费药物。对于绝大多数静脉血栓，如无抗凝禁忌，即出血性疾病，近期未发生过脑出血，无活动性胃溃疡、肝肾功能异常，绝大多数可以采用抗凝药物治疗。2、手术治疗。对于少部分严重血栓或者漂浮血栓，或者有抗凝禁忌的患者，要进行手术治疗。手术分为两种，植入滤器，预防肺栓塞，有抗凝禁忌不能进行抗凝治疗，防止致死性肺栓塞，可以植入滤器预防肺栓塞。若血栓负荷非常重，可以采用CDT导管溶栓或者PMT机械清除栓，或者是气栓的方法将血栓清除。但静脉血栓并不是只有一根主干，有很多属支，主干清完之后若属支血栓还在，可能会继续生长。因此，手术治疗不是万能，要有强有力的抗凝治疗作为保障。

患者应避免长时间站立及负重的工作，下肢深静脉血栓之后，血管有堵塞，长时间站立不利于下肢功能的恢复，不能很好预防下肢深静脉血栓的后遗症。患者应坚持穿弹力袜，可以降低下肢深静脉血栓后遗症的发生率。患者应尽量睡午觉，避免患肢长期处于肿胀状态。