血栓闭塞性脉管炎通常可以治愈。急性期可进行保守治疗,对于轻度和中度缺血可在保守治疗的基础上添加抗凝剂,对于严重缺血和坏疽的患者,可以在腔内进行微创、开放或联合手术。尽量重建血流以挽救肢体或缩小截肢平面,最大限度地保护肢体,如果患者完全可以戒烟,大多数患者可以避免截肢。并注意患肢保暖避免感冒,避免局部热敷,加重组织缺氧。可以适当地进行步行运动,以避免受伤肢体的创伤,患者可以口服血管扩张剂、改善血液循环的药物和抗血小板药物进行对症治疗。如果保守治疗效果不理想,可以进行手术治疗。
血栓闭塞性脉管炎主要发生在远端中小动脉和静脉,是一种慢性、节段性和周期性的血管炎症性疾病,大多数患者在治疗后可以稳定下来。一些严重患者需要截肢或手指和脚趾截肢,肢体疼痛是该病最突出的症状,血栓闭塞性脉管炎主要发生在四肢的中小动脉和静脉,很少累及主动脉、肺动脉、颈动脉、内脏血管等大血管,因此大多数症状发生在四肢末端。
血栓闭塞性脉管最重要的治疗方法是严格戒烟,需要患者的密切合作,其他治疗包括加强锻炼、抗血小板、血管扩张、改善微循环的药物和手术治疗。避免磨损、刺伤、挤压和划伤受伤的肢体,鞋子和袜子的尺寸应适当且宽松,冬天要保持患肢温暖防止冻伤。不应使用热疗防止组织需氧量的增加加重缺血症状,如果间歇性跛行早期发生,应在服药的基础上进行运动。