如果检查甲功5项提示促甲状腺素偏低,与甲状腺功能亢进症、垂体病变以及甲状腺炎等密切相关,需要进一步检查明确原因,比如头颅磁共振、甲状腺彩超等。如果偏低不明显,建议一个月后复查了解甲状腺激素水平。如果合并有T3、T4偏高,同时有代谢亢进的表现,则可以考虑为甲状腺功能亢进症,需要结合抗甲亢药物或者碘131治疗。如果是垂体瘤引起者,需要评估后给予对症处理。
甲状腺素水平低,不同的人有不同的治疗方法。一般来说,低甲状腺激素代表甲状腺功能减退。临床上,甲状腺功能减退患者通常补充甲状腺激素,这在临床甲状腺功能减退的左旋甲状腺素钠片中很常见。亚临床甲状腺功能减退症可根据患者情况观察或药物治疗,但孕妇应注意根据患者的过氧化物酶检查选择不使用激素进行辅助治疗。临床上甲状腺激素低下的常见原因是自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,可导致甲状腺功能减退。也有甲状腺功能减退症,其原因是碘辐射治疗后,甲状腺功能细胞被辐射杀死。另一种常见的手术是切除部分甲状腺,导致甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症患者通常需要终身服药和定期监测和检查。
建议平时可以选择适当补钙,如普通牛排等。同时,还可以增加动物内脏、新鲜蔬菜和水果,补充维生素。还需要按照医生嘱咐进行服药,不可擅自停药、减少以及增加药量,应该注意作息规律、劳逸结合、杜绝精神激发的因素。