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低血糖是怎么引起的?

2022-06-20 21:20:0639健康网

低血糖可能是由使用了降糖药物、遗传因素、自身免疫性等引起。

低血糖可分为两类,一类是糖尿病患者发生的低血糖,一类是非糖尿病患者发生的低血糖。糖尿病患者发生低血糖,常见的原因是使用了胰岛素或磺酰脲类降糖药,或摄入不足和过度运动。而非糖尿病患者发生低血糖,常见的原因是遗传性疾病、自身免疫性疾病和低血糖激素,如垂体功能减退、肾上腺功能不全和生长激素缺乏,低血糖激素分泌过多也会导致胰岛细胞瘤等。

低血糖可表现为焦虑、出汗、心悸、疲劳和饥饿,在严重的情况下,可能会有心理变化。持续6小时以上的严重低血糖可导致不可逆转的脑损伤、昏迷、癫痫甚至死亡,如果是老年人低血糖,交感神经兴奋的症状并不特别明显,可表现为失眠、多梦甚至诱发心肌梗死、脑梗死等。低血糖可能是由糖摄入不足引起,通过肠道吸收的血糖量相对较小,不能满足人体的消耗,容易引起低血糖。也可能由肝糖原合成减少或糖原分解障碍引起,如糖原积累、肝病和别的因素。当胰岛素过多时,体内的糖分被转化和消耗,导致血糖下降,容易引起低血糖。

低血糖症必须对症治疗,并应研究低血糖症的病因,然后按以下方法治疗原因:1、 症状治疗包括吃糖、静脉注射糖补充剂等,如下所示:吃糖:如果患者出现低血糖症但没有失去意识,则有必要尽快吃糖。建议吃葡萄柚水或各种含糖饮料,可以比较快地增加血糖。静脉补糖:如果患者在低血糖期间失去意识,需要尽快静脉补糖,一般抢救原则是静脉注射50%高渗葡萄糖。然后依次注射10%葡萄糖,然后监测血糖。2、对症治疗:明确患者低血糖的病因,包括糖尿病降糖药、胰岛细胞瘤等低血糖病因,明确病因可以完全治愈低血糖症。

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院    内分泌科

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