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肝脏瞬时弹性硬度指标怎么看

2022-06-20 19:35:5439健康网

瞬时弹性成像的肝脏弹性值单位以千帕表示,测量范围为2.4~75.4kPa,弹性值越大,肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。目前肝硬度的正常范围为2.8-7.4kPa,一般检测右肋骨下缘3次,综合平均肝硬度更能准确反映肝纤维化程度。根据转氨酶升高的程度,结合测得的肝硬度,可以初步分析肝纤维化。如果丙氨酸氨基转移酶值小于正常值的两倍,肝硬度值小于7.2kPa,则可处于肝纤维化的0-1期。当数值为7.2-11.5kPa时,可能处于肝纤维化的2-3期。

肝脏瞬时弹性检查,又叫做fibroscan ,是通过超声手段检测人体肝组织对低频率超声振动波的反射能力的一种技术。主要分为硬度数值和控制衰减数值,以硬度数值的高低分为F0-F4,分级越高,提示肝硬化越重。以控制衰减数值的高低评估脂肪样变性的严重程度,肝脏弹性评分结果异常,往往提示肝脏脂肪变性、肝纤维化、肝硬化可能。常见的致病原因有乙肝、丙肝、自免肝、特发性肝硬化、脂肪肝等,需要完善相关检查,进一步明确病因,尽早采取针对性治疗方法。

肝脏瞬时弹性检测是通过肝脏超声来实现的,在临床上可以评估肝脏纤维化的程度。其测定的肝硬度数值越大,说明肝脏纤维化程度越严重。相比于肝纤四项、肝功能、CT等相关检查,肝脏瞬时弹性检测具有无痛、无创、快速、准确、客观的优点。因此这种检查方式目前在临床上应用较为广泛,结合其他相关检查可以为肝脏治疗提供依据。但是该项检查方式也受到一些因素的影响,比如说肥胖、肋间隙过窄、胆汁淤积、肝脏炎症等。如果存在明显的黄疸和转氨酶的升高,建议还是等待这些指标缓解以后,再进行肝脏瞬时弹性检测更为准确。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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