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股骨头坏死常见有哪些分期

2022-06-20 19:27:2939健康网

股骨头坏死常见的分期可以根据病症的进展程度,分为早、中、晚三期,也可以根据临床影像学检查,特别是核磁共振的结果,分为1~4期,并且临床影像检查的分期更为常用。

患者出现股骨头坏死,主要通过X光、CT以及核磁来进行判断。对于特别早期的股骨头坏死,需要做髋关节的核磁。髋关节核磁影像中,如果股骨头出现明显水肿,即为股骨头坏死。如果到股骨头坏死晚期,X光片上会出现明显表现。

如果处于一期程度较轻,患者通过加强养护,适当的锻炼,防止病症加重即可。二期可以口服一些相关的药物,辅助一些物理治疗进行干预。而3~4期的患者往往要考虑手术治疗的方式,包括微创手术或者是关节置换手术等,都有相应的改善作用。

股骨头坏死的原因很多,一般常见的原因主要是原本有髋关节外伤史,如股骨颈骨折、髋臼骨折、粗隆间骨折,容易引起股骨头颈部血运受损,出现股骨头坏死。还有一些理化因素,比如大量饮酒、服用激素。此外,一些免疫系统疾病,如风湿、类风湿,以及某些皮肤病,长期服用激素也可以引起股骨头的脂肪变性,出现股骨头坏死。还有很多其它原因引起全身代谢性疾病,如糖尿病、贫血,均可以引起股骨头的血运障碍,出现股骨头坏死。

长期股骨头坏死危害如下:1、影响生活、工作。股骨头坏死后骨质塌陷,导致股骨头活动受限,引起明显疼痛,也会导致跛行。如果病情长期得不到治疗,可对行走产生影响,严重时不能正常活动、行走,严重影响正常生活、工作。 2、股骨头坏死发生在骨关节深处病变,病程过程中,骨细胞发生坏死,导致骨小梁变形、萎缩。有时也会出现虫蚀样改变点状硬化,对骨细胞造成危害较大。 3、心理负担。股骨头坏死病程较长,易造成沉重心理负担,从而产生焦虑、烦躁不安情绪。

李志昌副主任医师 北京大学人民医院    骨科

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