耳鸣需要针对病因进行治疗,通常可能是失眠、血管源性的耳鸣或药物导致。
1、失眠:当失眠和耳鸣相伴时,若症状较轻,可遵医嘱使用养心安神丸、养血安神颗粒、百乐眠胶囊等,可滋阴降火,缓解心肾不交引起的失眠、耳鸣。除此以外,也可结合使用营养神经类药物,如B族维生素、银杏叶提取物片、甲钴胺片等。日常放松心情,保持心情愉悦,避免过度紧张、担心、恐慌、抑郁等。睡前不要喝酒、浓茶、咖啡,以及不要吸烟等。
2、血管源性的耳鸣:血管性耳鸣也称为脉动性或搏动性耳鸣,由颈动脉或椎体动脉系统的血管病变引起的耳鸣。检查头颈部可以听到产生与脉搏同步的枕动脉、颞浅动脉、主动脉弓的搏动性杂音。血管病变包括血管的内外结构发生了变化,比如外伤引起的动静脉瘘,血管内斑块形成造成的血管狭窄,导致血流经过时产生比较大的声音。还可能使血液流速加快,这种情况在剧烈运动时或甲亢、贫血时也存在。治疗的方法主要是药物治疗,常见的治疗心血管疾病的扩张血管药物,或降血脂、抗血小板聚集、稳定斑块药物,还有营养神经的药物,对血管性耳鸣的改善有帮助。手术治疗,如动静脉瘘修复手术,矫正后症状可缓解。椎动脉交通支病变所致的耳鸣,切除交通支和病变后,症状可消失。
3、药物性耳鸣:药物性耳鸣治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。应立即停止服用或接触可能引起耳鸣的药物或化学制剂,避免病情进展。可应用血管扩张剂如烟酸,可潜在改善耳蜗血流。还可使用抗凝药物如低分子右旋糖酐,改善内耳血液循环。另外神经营养药物如三磷酸腺苷、维生素B1等,可帮助神经纤维再生,恢复其传导功能。