胆管扩张的原因一般是胆囊炎、胆囊结石,胆总管结石,胆道内长有息肉,胰腺癌和其他增生。
第一,胆囊炎、胆囊结石:当患者胆囊炎比较严重时,会导致胆囊膨大,就会压迫到胆道而导致胆管扩张,只有通过积极的抗炎治疗或者是手术治疗才能使胆管通畅。第二,胆总管结石:当胆管末端有结石后就会导致胆汁流出不畅,也会导致胆管扩张。第三,胆道内长有息肉,甚至是恶性肿瘤,也可以导致胆管扩张。第四,患者如果有胰腺癌或者是12指肠乳头癌,也可以导致胆管扩张。第五,如果外界有其他增生的组织,甚至是肿瘤压迫到胆道的下端,也可能会导致胆管扩张。所以,在发现扩张后,需要尽早去医院完善检查,明确病因。
胆管扩张怎么治疗最好,要取决于引起胆管扩张的原因是什么,这非常重要,常见原因如下:
1、胆囊切除后的胆管代偿性扩张,本身就没有太大问题,属于代偿性反应,并不需要特殊处理,定期复查随访就可以,或者其他功能性原因导致胆管扩张,并不需要特殊治疗。2、有些诱因引起的胆管扩张,比如良性疾病,胆管结石、胆管狭窄,治疗方案主要是针对胆管结石、胆管狭窄进行处理,包括药物或者手术的处理。一般保守治疗有效先保守治疗,如果保守治疗效果不佳,反复症状发作则要考虑手术治疗,包括手术取石或者狭窄段扩张、狭窄段切除等方案,这种治疗方案最好。3、如果是胆管肿瘤引起的胆管扩张,这种情况下最好的治疗,就是针对早期、中期的胆管肿瘤进行根治性手术切除,术后再配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果针对中晚期的肿瘤无法行手术切除,就只能姑息性的对症处理,包括穿刺引流以及配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果是晚期的肿瘤引起胆道梗阻的胆管扩张,只能是对症处理,提高患者的生存质量为主。