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年轻人突然心绞痛几秒怎么回事

2022-06-20 08:24:3439健康网

年轻人突然心绞痛几秒通常不能确定是心绞痛。通常只能说是心痛,因为心绞痛是在活动下出现,且持续时间以分钟计算,如果几秒多是神经性刺痛或者胸壁、胸膜的疼痛感。所以要区别是心绞痛,还是其他原因引起的疼痛感,如果是持续几分钟的疼痛要警惕心绞痛的发生,需要在发作时做心电图或者其他负荷试验证明有无心肌缺血存在,甚至进行冠脉CT或者冠脉造影检查明确。如果是几秒钟的针刺样疼痛可以去观察,不需要特别紧张。

稳定型心绞痛通常由体力劳动引起,当爬楼梯、锻炼或走路时心脏需要更多的血液,当血管动脉粥样硬化变窄时,心肌无法获得足够的血液会发生心绞痛。除体力活动外情绪波动、寒冷和暴饮暴食等其他因素也会增加心率、增加心肌耗氧量并导致心绞痛,不稳定型心绞痛大多数都没有明显的诱因,即使在休息时也可能发生。如感染和甲状腺功能亢进,导致心肌耗氧量增加,低血压导致冠状动脉血流量减少,贫血和低氧血症导致血氧承载能力下降。

稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血液供应减少心肌耗氧量,改善患者症状,治疗冠状动脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡。不稳定型心绞痛需要立即缓解缺血,防止死亡或心肌梗死等严重不良反应,如果药物无效可以选择外科治疗,包括内科冠状动脉介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起,治疗主要是改善生活方式和缓解痉挛。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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