小儿肺出血-肾炎综合征 治疗

小儿肺出血-肾炎综合征首先选择血浆置换治疗，还要采用大剂量的糖皮质激素联合环磷酰胺进行强化免疫抑制治疗。

肺出血-肾炎综合征是一种罕见的临床综合征，肺出血和肾炎同时或相继发生。病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者的主要症状通常是反复咯血、咳嗽、呼吸急促和别的呼吸道受累。大多数患者在咯血数周至数月后出现尿路受累，如少尿、无尿、水肿等。肺出血性肾炎综合征的治疗包括药物治疗、外科治疗、血浆置换和透析。小儿肺出血-肾炎综合征首先选择血浆置换治疗，可以采用人血白蛋白或新鲜血浆，一直到患者抗体转阴为止。除此以外，还要采用大剂量的糖皮质激素联合环磷酰胺进行强化免疫抑制治疗。在使用的过程中，注意监测患者的白细胞、肝功能、肾功能，同时要避免出现感染以及消化道出血等应激性溃疡。如果患者出现少尿或者无尿，往往还需要进行血液透析治疗。疾病严重的会导致患者出现急性肾衰竭，甚至会因为大量咯血窒息而危及生命，所以需要积极地治疗。本病预后危险，平均生存期约一年。

患者在生活中应避免疲劳，确保充足的睡眠，不要熬夜。家属应为患者提供清洁舒适的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。对于呼吸困难的患者，抬起床头，采取半卧或坐姿。对于长期卧床不起的患者，家属应帮助患者改变体位，按摩局部肌肉，防止压疮。患者应注意气候变化，及时增减衣物，防寒保暖，预防感冒，以免病情加重。恢复期患者可进行适当的体育锻炼，有助于增强体质，提高身体抗病能力，但注意作息结合，不做剧烈运动。尽量避免去人多的公共场所，减少人员来访，外出时戴口罩，防止交叉感染。保持大便通畅，必要时使用泻药。坚持呼吸锻炼，提供家庭氧疗设施，必要时给予低流量吸氧。