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与多发性肌炎的病因有关的是

2022-06-20 00:27:2039健康网

多发性肌炎可能是遗传、某些病毒感染、免疫异常等有关。

多发性肌炎是一组由多种原因引起的广泛骨骼肌炎病变。其临床特点为急性、亚急性或慢性起病,近端肢体、颈部和咽部肌肉对称性无力,肌肉压痛,血清肌酸激酶升高,病理改变,提示髂肌纤维退化和淋巴细胞浸润,伴有快速ESR和肌电图肌源性损伤,糖皮质激素治疗效果良好。其发病机制与细胞免疫和体液免疫异常有关。多发性肌炎发病的病因主要有三大类。与遗传相关,如果家族中有多发性肌炎的病史,那么指代得多发性肌炎的概率就会比正常人大很多。多发性肌炎的发病与某些病毒感染有关,有些病毒感染以后会诱发多发性肌炎的发病,患者会出现乏力之类的症状,同时查肌酶明显升高。多发性肌炎发病还与免疫异常有关系,多发性肌炎患者会出现多种自身抗体,这些异常的自身抗体会攻击自身的肌肉,从而出现肌肉疼痛、乏力之类表现。激素治疗是治疗的首选,并且在开始时就应该足够。当激素治疗不满意时,可以添加免疫抑制剂。病情严重且反复无法治愈患者可静脉注射免疫球蛋白。治疗期间定期复查血象、肝肾功能。

建议给予高蛋白、高维生素、易消化软性食物,保持大便通畅。吞咽困难患者应根据医生建议给予液体鼻饲。吃饭时,应该坐着或半躺着。速度不宜过快,以免食物呛入呼吸道,引起吸入性肺炎。禁止吸烟、饮酒和辛辣食物。在激素治疗期间,应避免食用高盐、高糖和高脂肪的饮食。患者可以积极预防和治疗感染,避免寒冷或炎热等不利因素的刺激。同时,要注意加强营养,适当锻炼,增强抵抗力,避免感冒。

聂志扬主治医师 北京医院    内科

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