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轻微支气管扩张怎么治疗才能除根

2022-06-19 09:19:3239健康网

轻微支气管扩张可能需要外科手术切除治疗才能除根,但是许多情况下并不需要手术。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。轻微支气管扩张药物治疗也是不能逆转的,只有手术切除病变的部位才可能达到根治的目的。但是如果轻微支气管扩张不伴随有明显的临床症状,也没有反复合并感染或者咯血等并发症,并没有必要进行手术切除。因为此时患者通常不会受到显著的影响,反而是手术切除一部分肺组织后,可能会在一定程度上影响到肺功能,还需要承担手术治疗的并发症。所以轻微支气管扩张只有反复合并感染或者咯血时,才需要手术切除,以达到治疗的目的。

轻微支气管扩张需要注意:首先,呼吸道感染的预防:支气管扩张症患者通常以感染为主要因素,即各种原因引起的支气管排气不良,导致局部感染。如果感染的病理改变进一步加重,导致支气管结构改变和支气管扩张,扩张的支气管会显著降低支气管的排痰功能,导致支气管周围血管的牵引和破坏,导致痰液积聚和咯血。因此,支气管扩张症患者应预防呼吸道感染,防止感染进一步加重;其次,促进排痰:支气管扩张症患者容易咳嗽和咳痰,这在咳出脓痰或臭痰时很常见。严重者会出现痰中带血或明显咯血等症状。应及时促进排痰。通常,祛痰药和祛痰药可用于帮助患者咳痰,并配合体位引流促进排痰。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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