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心肌淀粉样变性怎么治

2022-06-19 08:22:4139健康网

心肌淀粉样变性需要对症治疗。

心肌淀粉样变与长期炎症和感染以及遗传因素有关,心脏淀粉样变是一种严重的疾病,表现为心功能减退甚至丧失。根据病因不同,可分为原发性淀粉样变、继发性淀粉样变和老年性心脏淀粉样变。病理检查显示心室壁明显增厚、僵硬、顺应性差。大多数心室腔大小正常,心房常扩张,病变也可累及瓣膜和乳头肌。随着淀粉样蛋白沉积的增加,心肌纤维逐渐受压坏死或萎缩,导致心功能不全。心肌淀粉样变的发生应在医生的配合下进行治疗,一般采取抗生素治疗和抗炎治疗,同时避免摄入高脂肪和高盐。心肌淀粉样变的症状需要看具体的部位,在心脏时可表现为心悸、胸痛和胸闷,即心肌缺血的表现。舌脂、言语障碍、腕管综合征等心神不宁的表现,可表现为手腕肿胀、运动不便、手指关节改变,也可能发生骨损伤和严重的病理性骨折。目前,治疗心肌淀粉样变尚无满意的方法。利尿剂和血管扩张剂,如血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸盐,可以自行服用以改善症状。然而,应防止心室充盈,导致低血压。对于有症状的严重心脏传导障碍或恶性室性快速心律失常的心律失常治疗,应尽可能使用起搏器或植入式自动心律转复除颤器。对于良性心律失常,尽量避免使用抗心律失常药物,因为这些药物的负性肌力作用可能会增加中心功能。对于可能患有恶性心律失常的患者,宜选择负性肌力作用较小的抗心律失常药物。

建议患者多吃蔬菜、水果和真菌,这些食物富含膳食纤维、矿物质和必要的微量元素,有利于预防和治疗心肌病。也可以吃温性食物,如牛肉、羊肉、鳗鱼和糖果。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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