原发性腹膜炎是由于患者抵抗力下降导致的其他部位细菌,通过血液、淋巴管、女性生殖系统等,感染到腹膜后引起的炎症。
原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发感染病灶的腹膜炎。引起的原因是病原菌来自身体其他部位的病灶,经血运、淋巴或者女性的生殖道进入腹腔等。这样的易感人群有全身免疫力低下或营养不良的病症,包括患有糖尿病老年体弱的病人;患肾病综合征、系统性红斑狼疮的儿童;患肝硬化腹水、长期使用免疫抑制剂或血液病的病人;女性妇科感染如阴道炎、附件炎的病人等。表现有腹痛、发热、腹水等。感染细菌主要为溶血性链球菌。继发性腹膜炎的原因,主要是腹腔内脏的破裂,导致病原菌进入腹腔引起的炎症,表现为局部或全腹的炎症、有腹痛、发热、腹水等及胃肠内容物等。治疗主要是治疗原发病,主要是外科手术修补或切除穿孔部位。原发性的腹膜炎主要是根据感染的病原菌,选择敏感的抗生素治疗,不管是哪种腹膜炎,均需到医院明确诊断后,及时治疗,应根据病人的出入量补充相应的水分和电解质,以维持和纠正病人的水电酸平衡。
在治疗期间,也可以根据病情的需要,选择静脉营养支持治疗,对症补充液体。但是应该慎用止痛药物,因为容易掩盖病情,也需要监测化验指标的变化。因为有一些病人也容易出现内环境紊乱,所以应该注意纠正。如果形成了明显的腹盆腔脓肿,或者有腹膜刺激征的改变,必要时还需要进一步选择手术治疗进行引流。