晚上起来小便一次,可认为是正常情况。
但需要观察晚上起夜的时间,如临睡前小便,则不认为是晚上起夜。通常晚上起来小便是指,进入睡眠状态后至天亮自然醒状态下,是否存在有起夜,所以临睡前排尿则不计算在晚上起夜的范围之内。当泌尿系统发生有感染、炎症、肿瘤、结石等病变时,可能会影响排尿的频次,尤其是前列腺增生的患者,典型表现为夜间排尿频次增多。当存在有刺激因素的患者,如炎症、结石、肿瘤等,也会出现夜间排尿频次增多,但白天排尿频次也会增多,白天、夜晚之间相比较无差异。夜间尿频的症状可能是平时多喝水后尿频,或夜间睡前吃的瓜果蔬菜含水量较大,导致尿液再吸收过滤率增加。如果可以排除这种可能性,另一种可能性是病理现象是尿路感染、急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等可能导致尿频。建议去医院检查尿常规和泌尿系统彩色多普勒超声,可以作出明确诊断。如果确定由泌尿系统感染引起,建议服用口服药物治疗。临床上最常用的药物是盐酸左氧氟沙星片和三金片,效果比较好。最好使用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠片,效果会更明显。不能选择同房,因为这很容易导致交叉感染和症状加重。
建议患者平时可能需要注意卫生,克服不良性习惯,妥善控制性交。此外,不要穿紧身衣服和裤子,循环时间不宜过长,以减少对会阴的压迫。少吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,多喝水。