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促进胰岛素分泌的药物有什么

2022-06-19 03:19:2739健康网

促进胰岛素分泌的药物主要包括磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂、DPP-4抑制剂等。

胰岛素促泌剂主要指在体内有促进胰岛素分泌作用的降糖药物。磺脲类促泌剂,包括格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲等,由于其中含有磺胺基团,可能部分患者存在对药物过敏的情况。此外,如果患者用药剂量过大,容易诱发低血糖反应,如心慌、恶心等。非磺脲类促泌剂,即为格列奈类降糖药物,主要有那格列奈和瑞格列奈两类降糖药物,这两种降糖药物主要改善胰岛素的分泌状态,促进胰岛素分泌,达到降糖的目的,这两种药物以降低餐后血糖为主。DPP-4抑制剂,即为二肽基肽酶抑制剂,常见的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等,此类药物单独应用时一般不导致低血糖,也不会增加体重,可以间接促进胰岛素的分泌。GLP-1受体激动剂,此类药物目前均为注射型制剂,包括日制剂,如利拉鲁肽等,也有周制剂,如司美格鲁肽或度拉糖肽等。此类药物主要将体内的肠促胰酶素,从生理学剂量提升到药理学剂量,从而达到促进胰腺分泌胰岛素的作用,以及有延缓胃排空,增加饱腹感的作用。但部分患者会由于此药物的抑制胃排空、抑制食欲作用,而出现恶心、呕吐、不能耐受的情况。

当患者选择胰岛素促泌剂的药物时,不可自行用药,应在医生的指导下选择药物,并决定剂量和疗程。患者平时应避免出现较大的情绪波动,养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,避免过度劳累。

黄圣婷主治医师 昆明医科大学第一附属医院    内分泌科

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