喝水不排尿身体浮肿最常见的原因是患者处于肾功能不全的终末期或急性肾损伤。
当患者出现肾功能不全时会导致喝水不排尿身体浮肿,因为正常排尿是为了排出体内多余的水分。如果患者正常喝水不排尿,并且出现身体的浮肿,首先考虑肾功能出现问题。最常见的是肾功能减退,发展到尿毒症时,肾脏排水能力已经没有,无论喝多少水,都不能从尿中排出,而会积攒在体内,从而导致浮肿、高血压等。另外,出现这些症状可能是急性肾损伤,有一部分患者是尿量减少,但也有一部分患者会出现无尿的情况,这时喝进去的水,会积攒在体内,从而导致身体浮肿。
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全需要去除急性因素,如感染、发热、肾灌注不足等。对于慢性肾功能不全,需要根据肌酐和尿蛋白定量来确定治疗方案。如果肌酐增加不多,尿蛋白量大,就需要肾活检,病因确定后,可使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。如果肌酐已经升高很多,尿彩超提示双侧肾脏萎缩,不适合肾活检,可以使用降低肌酐和保护肾脏的药物进行治疗。常见的急性肾损伤包括药物性肾炎、血栓性疾病引起的血管阻塞,或一些其他病毒感染引起的急性肾衰竭。对于药物引起的疾病,要控制药物的摄入量,及时停药,同时可以进行血液透析或血液滤过,排出血液中药物的残留。如果有梗阻性疾病,如尿路结石、输尿管狭窄,或血栓堵塞肾动脉,导致急性肾缺血,这种情况要用特定的手术方法解决。