甲状腺TSH偏高的原因有甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足、垂体前叶病变等。
TSH就是促甲状腺激素,是由垂体前叶分泌的调控甲状腺激素分泌的激素。当化验甲状腺功能出现TSH偏高的情况,往往有以下原因:一,由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足,通过负反馈机制就会使TSH升高,这种情况叫做原发性甲状腺功能减退症;如果甲状腺激素在正常范围,只是单纯的TSH升高,叫做亚临床甲状腺功能减退。二、垂体前叶本身的病变导致促甲状腺激素分泌增多,就会使甲状腺激素合成和分泌也增多,这种情况叫做继发性甲状腺功能亢进症。
TSH高说明垂体促甲状腺激素水平增高,说明体内甲状腺激素水平低,比如T3、T4水平低,机体就处于低代谢状态。这时脑垂体就想可能是甲状腺激素水平低,所以就分泌增高。这时在血中测得促甲状腺激素水平是增高的,而体内T3和T4水平是低的。另外一种情况TSH和甲状腺激素水平都会增高,是垂体发生肿瘤时,促激素也会增高,这时体内T3和T4水平有可能是正常,有可能也是高的。如果促甲状腺激素水平是由于甲状腺功能低下引起的,就要用替代治疗的方法来抑制激素升高,可以用优甲乐即甲状腺素片来抵抗增高。如果甲状腺激素水平正常以后,就会分泌比较少的TSH,这样就会正常。如果是由垂体原因引起的TSH增高,可能就需要手术或者根据具体病人情况来做具体分析了。