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P波异常代表什么

2022-06-18 11:20:1239健康网

P波异常代表心房的电活动异常。

心房出现电活动异常可以见于左心房肥大或者右心房肥大。不同类型的心房肥大在心电图中的表现是不同的。如果右心房肥大表现为P波高尖,其中胸前导联的P波可以超过0.2毫伏,肢体导联的P波可以超过0.25毫伏,考虑有右心房肥大的存在。如果P波增宽并且出现双峰,双峰之间超过0.04秒,就称之为P波增宽,提示患者有左心房肥大的存在。需要进一步查心脏彩超来验证是否有心房的改变。

P波是心房除极形成的波,右心房除极形成P波的前半部,左心房除极形成P的后半部。P波改变主要反映心房除极异常。正常的P波时限是0.08到0.11秒,振幅在肢体导联中,高度不超过0.25mV,在胸导联中高度不超过0.20mV。正常的P波在I、II、avF、V4-V6导联直立,avR导联倒置。若P波的时限、振幅、形态有任何一种变化,都代表心房除极异常,分析P波的改变对诊断疾病非常重要。如果P波的时限延长,则提示存在左房增大或上房增大,包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等风湿性心脏病,以及扩张型心肌病、心房颤动等,都可能会引起P波的时限增加。P波的时限缩短也可见于异常的疾病,如甲状腺功能亢进导致心房内传导加快,引起P波的时限缩短。

建议患者要注意不要过度劳累。治疗过程中,要注意清淡饮食,可以适量吃一些低盐低脂的食物。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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