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无症状心肌缺血吃什么药

2022-06-17 12:13:0939健康网

无症状心肌缺血吃阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、培哚普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。

对于无症状心肌缺血的患者,阿司匹林可以口服,尤其是对于有心肌梗死病史的患者。除服用阿司匹林外,还应与β受体阻滞剂联合服用,代表性药物包括比索洛尔、美托洛尔等。如果患者目前被诊断患有冠心病或2型糖尿病,还应常规服用他汀类药物。代表性药物包括普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。此外,如果患者患有冠心病并伴有糖尿病和心脏收缩功能不全,也应与普利类的药物联合使用。代表性药物是培哚普利、依那普利等。对于不能服用普利类的药物的患者,也可以退而求其次,用沙坦类药物进行替代治疗,代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。无症状性心肌缺血,是患者没有活动后的胸闷胸痛症状,也没有心悸、气短等表现。做心电图时却发现存在部分ST-T段改变,尤其ST段下斜型压低,考虑为心肌缺血。部分患者进行放射性核素心肌显像检查,发现有部分心肌细胞活力欠佳,称为无症状性心肌缺血。并积极完善心脏彩超等检查,判断有无结构性心脏病改变。

一旦患者体检发现心肌缺血,应确定缺血的原因,主要是因为冠心病。但是要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度如何,如果是轻度狭窄,不用担心。注意控制一些危险因素,控制高血压、糖尿病和高脂血症,戒烟、戒酒、控制体重,多运动,多吃新鲜蔬菜和水果,避免暴饮暴食,注意低盐低脂饮食。

陈昊昱主治医师 山东中医药大学附属医院    心病科

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