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左锁骨上淋巴结一定是癌症吗

2022-06-15 11:14:0339健康网

左锁骨上淋巴结不一定是癌症。

肺癌等胸部肿瘤可转移至右侧锁骨上淋巴结,而胃癌大多转移至左侧锁骨上淋巴结。这种肿大的淋巴结被称为Virchow淋巴结,通常是胃癌、食管癌和肺癌转移的标志,可能无症状。左锁骨淋巴结肿大,不一定是癌症,常见有以下几个原因:第一,结核杆菌感染所导致的,当患者有肺结核时,结核菌可顺着淋巴管到达其他部位的淋巴结,尤其是锁骨上下的淋巴结,所以这需要去医院查胸部的X光或CT,进行结核菌素试验等,如确诊为结核疾病,进行积极的抗痨治疗。第二,恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌,胃癌等,需要查肿瘤标志物,胸腹部的CT、磁共振等,必要时需行淋巴结的穿刺活检明确性质。第三,细菌或病毒感染所导致的,可以通过查血常规及体表彩超等明确。总之,如果淋巴结持续肿大,不消退,需要及时去医院就诊,明确病因。

左锁骨上淋巴结患者需要注意,首先如果左侧锁骨上淋巴结肿大,可以到医院进行体格检查、血常规检查、彩色多普勒超声、MRI等相关检查,诊断肿大的原因,然后给予相应的治疗。其次左锁骨上淋巴结肿大可能由感染或肿瘤引起。需要去医院改进相关检查并确认原因。如果由细菌感染引起的淋巴结肿大,可以口服或静脉注射头孢菌素和青霉素类抗生素,使淋巴结肿大逐渐消退。最后如果是由结核分枝杆菌感染引起,可以使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。恶性肿瘤转移引起的肿胀需要手术治疗,其次是放疗、化疗等综合治疗。

徐刚主任医师 北京大学肿瘤医院    放疗科

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