如何评估甲状腺结节良恶性

患者可以通过甲状腺彩超检查、超声造影检查、超声引导下细针穿刺结节，涂片病理学检查来评估甲状腺结节良恶性。

一、患者在治疗中可以通过甲状腺彩超检查评估甲状腺结节的性质，患者彩超检查发现甲状腺结节周边伴有明显的血流信号。结节内伴有明显的钙化灶，结节的纵横比大于一，边界不清，形态不规则，质地不均匀。这种情况结节恶性的可能性很大，建议患者行手术治疗。患者如果结节没有恶性肿瘤的特征，体积较小，边界清晰，回声均匀，多提示良性病变。二、可以通过超声造影检查，判断甲状腺结节的良恶性，恶性结节在超声造影下可见到结节周边伴有造影剂影环绕，良性结节由于周边没有明显的血流信号，周边没有造影剂的充盈。三、患者也可以通过超声引导下细针穿刺结节，涂片病理学检查，是唯一准确判断甲状腺结节的性质的方式。

甲状腺结节的良恶性，患者可以先通过甲状腺B超进行大致的判断，继而再通过甲状腺结节穿刺活检，来进一步确定其性质。在进行甲状腺B超检查时，如果发现结节边界比较清楚，生长速度比较慢，一般多为良性。而如果出现结节边界不清楚，周围会出现毛刺样生长，而且纵横比也会出现改变，则多提示恶性程度比较大。在进行甲状腺B超检查时，单纯地根据检查结果来判断结节的性质，有时存在一定的误差。想要准确的确定甲状腺结节的良、恶性，需要进行甲状腺结节穿刺活检，取病变处的组织进行活检，这也是诊断良、恶性的金标准，然后根据活检结果，再制定下一步治疗方案。