附睾炎通常会出现阴囊肿痛或发热等症状。男性如果患有急性附睾炎,主要表现的症状为发热、寒战、阴囊肿痛的现象,这时候对阴囊进行查体,通常会触摸到肿大的附睾。有时候附睾炎还会波及睾丸而引起睾丸炎,而出现睾丸也肿大的情况发生,如果是慢性的附睾炎通常没有发热的现象,但是病人会感觉到阴囊有轻度的疼痛现象。这时对阴囊进行检查,通常会摸到肿大的附睾,但是睾丸大小可能正常。这时候做阴囊的b超检查,可能会发现附睾有炎性的改变,如果波及睾丸也会发现有肿大的情况。如果炎症比较厉害,还会出现炎症性的睾丸鞘膜积液。
急性发作主要由细菌感染引起,大多数患者患有尿道炎或膀胱炎,经输精管逆行扩散至附睾后引起炎症。最常见的病原体是大肠杆菌,金黄色葡萄球菌和链球菌也可引起感染,淋菌和沙眼衣原体感染是性活跃的年轻男性附睾炎最常见的病因。对于急性附睾炎和慢性附睾炎急性发作的治疗,主要使用抗生素,必要时需要手术治疗。急性附睾炎患者有明显疼痛,为了缓解不适可以口服非甾体抗炎药和其他镇痛药,或使用1%利多卡因作为精索闭合以减轻疼痛。
患者应卧床以确保合理的营养和提高阴囊,早期局部冰敷后期热敷或热水坐浴,这可能会暂时影响睾丸的生精功能。因此尚未生育的人应该谨慎使用,50%硫酸镁溶液局部湿敷可减轻阴囊皮肤及附睾红肿,促进炎症消散。对于留置导管的患者,如果条件允许应尽快拔除导管,当条件不允许时,可采用耻骨上膀胱造瘘术转移尿液。