【概述】
胎儿怀的位置很下说明胎盘位置比较靠下,可能会出现前置胎盘的风险。前置胎盘,是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口,是妊娠期的严重并发症之一。
【正常位置】
正常胎盘附着部位为子宫体部的后壁、前壁或侧壁,远离宫颈内口。
【病因】
前置胎盘的病因尚不清楚,可能与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等有关。
【症状】
妊娠晚期或临产时,患者可突发无诱因、无痛性阴道流血。可伴有因出血多所致的相应症状。反复出血可致患者贫血,其程度与阴道流血量及流血持续时间成正比。初次出血量一般不多,但也有初次即发生大出血而导致休克。
【治疗】
治疗原则是抑制宫缩、控制出血、纠正贫血及预防感染,适时终止妊娠。医生会根据前置胎盘类型、出血量、有无休克程度、妊娠周数、胎儿是否存活而采取相应的治疗措施。抑制宫缩可遵医嘱使用硫酸镁、硝苯地平等。对于孕周在28-34周,胎儿可继续妊娠的患者,建议可遵医嘱使用地塞米松等药物促进胎儿肺部成熟。
【注意事项】
确诊前置胎盘的患者,要绝对卧床休息,以防活动引起出血。一般以左侧卧位为宜,可改善胎盘的血液供给。可多摄取富含蛋白质、维生素丰富的食物,如鱼肉、豆类等以及新鲜的蔬菜和水果。