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左阴囊静脉曲张怎么治疗

2022-06-11 21:12:2939健康网

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

左侧阴囊内的静脉曲张,也就是左侧精索静脉曲张。治疗方法只有一种,就是手术治疗。但是是不是必须需要手术,要根据患者的病情而定。静脉曲张通常都会发生于左侧。因为左侧的生殖静脉汇入左肾静脉而不是直接进入下腔静脉,所以,左侧精索静脉的回流是压力比较大,容易产生静脉曲张。静脉曲张分为3度,1度为患者增加腹压时,能够触及到迂曲扩张的静脉;2度是在正常情况下也能触及到静脉;第三种情况,是不需要触诊,单凭观察都可以发现阴囊内的精索静脉迂曲扩张成血管团。

目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流显像。对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。

王俊生主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    泌尿外科

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