口腔白斑的癌变概率需要视情况而定。
口腔白斑主要是口腔黏膜上的白色损伤无法清除,不是任何疾病的损害特征,可能是癌症的早期表现,但大多数不会发展成癌症。同质型为白色或灰白色,扁平斑块损伤或皱纹损伤,其癌变风险相对较低。异质型可分为颗粒型、疣状型和溃疡型,具有较高的致癌风险。舌腹侧、舌侧边缘、口底、软腭复合体和嘴角关节区的白斑更容易癌变。对于大面积生长难以切除的白斑,如遍布舌侧缘,一般癌变风险较小,可以进行观察。此时主张患者定期复查,3-6个月复查一次,如发现恶变再进行切除。若患者存在吸烟、饮酒、嚼槟榔史,建议患者戒烟、戒酒、避免嚼槟榔,然后定期复查。目前没有治疗口腔白斑的有效药物。对于局灶性白斑,有时可涂抹维甲类药物,但临床较少应用。对于2cm内的小白斑,一般主张手术切除。特别对于非均质型白斑,如呈现毛刺样、粗糙样,同时长在危险区内,应即刻手术切除。另外,光动力治疗属于最新启用的治疗方法,需根据患者病情选择。口腔白斑是口腔白斑病的临床表现,属于病因不明的口腔黏膜疾病,且为潜在恶性疾病,根据发病部位和分型,癌变率在4%-15%。所以患白斑后最好的方法是前往口腔医院黏膜科就诊,进行专科、专诊、专治,该病较为复杂,属于潜在恶性疾病,需在恶变前切除。
患者应该用漱口水,保持口腔卫生,防止念珠菌感染。患者应在常规治疗的同时,严密观察,必要时可进行多次组织活检。
39《仁心》专题,走近医生工作生活,记录医者仁心。《仁心》为您记录下一个个真实的具备仁心大爱的中国医生,弘扬“真善美”。第56期仁心空军总医院皮肤科蔡瑞康的故事。