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海绵窦血栓怎么治疗

2022-06-10 14:17:5539健康网

海绵窦血栓可以通过感染治疗、抗凝治疗、抗癫痫治疗、降颅压、营养支持等治疗。

海绵窦是一对重要的硬脑膜窦,位于蝶窦和垂体的两侧。由两侧相连的海绵窦静脉丛组成,与颅内硬膜窦和面部深静脉丛相连。海绵窦血栓形成CST又称海绵窦栓塞,是海绵窦及其周围静脉的化脓性血栓性静脉炎,主要由眼眶、鼻子和面部周围的化脓性感染或全身性感染引起。海绵窦血栓主要表现为头痛、复视等颅神经功能障碍、发热、眼睑及结膜水肿、眼球突出、视乳头水肿等。可以并发脑膜炎和脑脓肿。如果颈内动脉海绵窦有炎症改变和血栓形成,则可能存在颈动脉压痛、对侧中央偏瘫和偏瘫。如果影响脑下垂体,会导致脓肿和坏死,导致水和电解质代谢紊乱。海绵窦血栓形成是一种严重的化脓性血栓性静脉炎,可作为全身败血症的一部分表现。早期应联合用药,如能获得病原体培养及药物敏感试验结果,可再对原方案进行优化。但由于血培养阳性率很低,可采用大剂量广谱抗生素。某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好,氨基糖苷类则较差。对症治疗针对颅内压增高和脑水肿,可应用脱水和降颅压治疗,还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。

海绵窦血栓需要注意,首先平时要做好面部卫生,不要用锋利的工具或不干净的手挖鼻孔、拔鼻毛。如果面部缝线三角区有痤疮或疖子,不能用手挤压,这可以降低海绵窦血栓形成的发生率。海绵窦血栓形成后,可以使用眼罩保护眼睛。在饮食方面,不要吃太刺激和辛辣的食物,不要吸烟或饮酒。睡觉时,可以选择高头平躺的姿势。

杜启雪主治医师 济南市中医医院    耳鼻喉科

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