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怎么判断是不是葡萄胎

2022-06-09 22:15:2039健康网

可以通过抽血测HCG以及彩超的检查来判断是不是葡萄胎。另外有些早期的葡萄胎妊娠的征象不是很典型,通常是通过清宫术后刮出的内容物送病理诊断才可以最后确诊是不是葡萄胎,最后的病理诊断是金标准。

葡萄胎患者在怀孕的早期没有出现明显的症状,一般会出现停经后的阴道出血表现,而且阴道出血量还比较大。检查彩超会发现子宫异常增大、变软,同时会看到宫腔内有水泡状的物质出现,而且还可能会有卵巢黄素化囊肿。一般葡萄胎的患者妊娠剧吐都比较明显,同时还会伴有明显的腹痛。

葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形状就像葡萄一样,也称为水泡状胎块。葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎是胎盘绒毛全部受累,整个宫腔都充满了水泡状东西,弥漫性滋养细胞增生,没有胎儿及胚胎组织可见。部分性葡萄胎是部分胎盘绒毛变性,局部滋养细胞增生,可以看见胚胎以及胎儿组织,但是往往胎儿已经死亡,有时可以见到较孕龄小的活胎或畸胎,较少有足月的胎儿诞生。

葡萄胎一经确诊,在医生评估患者身体条件适合的情况下,应尽早进行清宫手术。对于年龄接近绝经没有生育要求的患者,可行全子宫切除术。对于高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者可给予预防性的化疗。对于急诊阴道大量出血者,可能需要先行子宫动脉介入栓塞、输血,纠正一般情况后,病情严重者甚至需要行子宫全切。

李丽主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院    妇产科

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