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化学性眼外伤的治疗

2022-06-06 11:20:0339健康网

化学性眼外伤需要先处理环境,然后再使用抗生素进行治疗。

化学性眼损伤是指化学物质接触眼睛造成的眼组织损伤。最常见的是酸和碱烧伤。伤害程度与化学品的性质、浓度、温度、压力、接触时间以及是否及时处理有关。这种情况主要发生在经常接触化学品的工人身上。占眼外伤总数的7%~10%。化学性眼外伤的治疗原则,首先要脱离化学损伤的环境以及物质,大量生理盐水反复冲洗结膜囊,给予抗感染,促进创口修复的治疗。化学性眼外伤多数是由于化学物品的溶液,粉尘或气体接触眼部所致,多发生在化工厂实验室或者施工场所中,最常见的有酸碱烧伤,都需要作为急诊进行处理。争分夺秒进行现场彻底冲洗,是处理化学伤最重要的第1步。送至医院之后还可以继续进行结膜囊冲洗,检查是否有异物存留。局部以及全身联合应用抗生素控制感染,使用散瞳药物减轻眼内炎症反应。后期可给予生长因子促进创口修复,并且针对并发症进行相关的手术治疗。

化学性眼外伤患者需要注意,首先预防感染并促进炎症的吸收,因为化学损伤产生的坏死组织是细菌的良好培养基。伤口可能被体内的外源性细菌或内源性细菌污染。除了细菌,还有真菌和病毒,所以预防感染很重要。其次要防止角膜穿孔。化学烧伤可导致角膜和角膜上皮脱落和缺损。如果脱落的角膜上皮延迟或无法愈合,可能导致角膜溶解,甚至感染穿孔。因此,在日常护理中,应轻拿轻放,避免压迫眼球,并根据医生的建议使用促进角膜血管增生的药物。最后要预防睑球粘连。化学损伤后角膜和结膜有伤口,容易导致睑球粘连。在严重的情况下,会导致眼动障碍和视觉功能丧失。

柴艳霞主任医师 石家庄市人民医院    眼科

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