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心脏逆钟向转位严重吗

2022-06-04 11:21:0639健康网

心脏的逆钟向转位一般不严重。心脏的逆时钟转位是ECG的变化,这并不表明存在问题,所谓逆时钟转置是指心电图上V5V6的波形出现在V1和V2中,可以在心脏增大或肥大的患者中看到,是否存在特定问题需要通过心脏彩色多普勒超声进一步澄清。在简单心电图上有逆时钟移位,心脏的彩色多普勒超声检查没有心脏增大或心室肥大。在这种情况下,心脏发生逆时钟转位变化。

1、原因:心脏逆时向转位是心电图的描述方法,当心脏沿着其纵轴翻转时,左心室相对向前和向右移动。因此,导线V3和V4与导线V5和V6的波形相同。由于不同的体型或其他原因,心脏在胸腔中的位置可能会有所不同,也就是说,心脏可以在胸腔中沿其纵轴、前后轴和横轴旋转。当心脏沿着纵轴旋转时,有顺时针和逆时针转位。对于心脏的逆时钟转位,可以在正常人或病理状态下看到。当与高血压等基本器质性疾病相结合时,逆时钟转位考虑了左心室肥厚的可能性,并可通过心脏彩色多普勒超声检查进一步明确病情。

2、诊断:判断左心室是否肥厚的心电图指标不包括逆时钟转位,而是根据QRS波群时间延长、电轴左偏和QRS波群电压升高,以及继发性ST-T异常等指标进行判断,心电图主要记录心脏的电活动。任何心电图表现都不能直接反映心脏的结构变化,只能提供心脏电活动的部分信息,间接推断心脏的形状或功能,若怀疑心脏逆时钟移位或心室肥大,应进行彩色多普勒超声心动图检查。

康云鹏副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    心脏内科

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