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左房扩大原因

2022-06-03 10:21:5539健康网

左房扩大一般是器质性心脏病导致,包括先心病、风湿性心脏病或者扩张型心肌病,都可以造成左房的扩大。

先天性心脏病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,这些先心病可以造成血液左向右分流,导致左房压力升高,血容量增多,引起左房扩大。而风湿性心脏病主要是二尖瓣的狭窄或者关闭不全,这些瓣膜的病变可以造成左房压力升高。因此导致左房扩大。再就是扩张型心肌病,以左房、左室扩大为主,也可以出现左心房的明显扩大。因此出现左房扩大,要进一步查找原因,明确诊断,然后再确定合适的治疗方案。先天性心脏病一般不用服用药物,治疗需要手术治疗,如果需要药物治疗,也是根据具体症状给予对症治疗,药物一般不能治愈。风湿性心脏病一般需要分不同的时间用药,如果急性期患者出现比较明显的关节疼痛,心脏受影响后,可闻及杂音,可出现各种各样的心动过速等症状,此时需要服用阿司匹林、抗生素等抗风湿药物,甚至部分患者可能会用到激素药物。在症状缓解阶段,需预防风湿性心脏疾病再次发作。如果患者没有出现心力衰竭,要长期给予β受体阻滞剂、ACEⅠ或ARB类的药物,以延缓病变的进展,防止心肌进一步损伤和发生严重的心肌重构。当发生心力衰竭时,要给予利尿剂、正性肌力药等抗心衰的药物控制心衰。

患者需要注意控制每日的食盐的摄入量和每日的饮水量,可以多食优质蛋白质为主。进食新鲜的蔬菜和水果,纠正低钾低镁等情况。

康云鹏副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    心脏内科

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