肝部腹水晚期能否治疗好

肝部腹水晚期一般会治疗好。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者没有腹水，晚期肝硬化患者会出现各种并发症包括腹水。人体在正常生理状态下腹腔内约有50ml的游离液体，可以对肠道起到润滑作用，当腹腔内液体量超过200ml时称为腹水。肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水，根据腹水量分为轻、中、重度腹水，根据腹水是否容易消退，分为易消退腹水与顽固性腹水。肝腹水晚期通常指顽固性腹水，此时需要积极利尿、给予白蛋白或血浆积极治疗，预防腹腔感染行腹腔穿刺术引流腹水等综合治疗，效果欠佳可以行TIPS手术缓解门脉高压症治疗。

肝部腹水是肝硬化进入失代偿期的重要标志，是腹部局部因素和全身因素共同作用的结果，肝硬化门脉高压引起的内脏动脉扩张是腹水形成的初始因素。内脏动脉扩张后直接影响内脏微循环，促进微循环毛细血管压力和过滤系数的增加，导致内脏淋巴生成和回流增加，淋巴生成大于回流。内脏动脉扩张和充盈不足，通过神经体液因素导致水和钠在体内滞留，最终导致腹水的形成。

肝部腹水开始时通常不会有明显的感觉或明显的症状，腹水逐渐加重和增多后，首先会出现明显的腹胀症状。因为腹胀还会导致消化功能减弱，导致食欲不振的症状，严重腹胀后可能会呕吐。首先要查明肝腹水的病因，对症补充维持肝脏功能，应该限制盐和水，具体用药应与临床实践相结合。