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干性黄斑变性能恢复吗

2022-05-30 17:35:0839健康网

干性老年黄斑病变一般不能恢复,目前无有效治疗方法。

黄斑变性分为干性和湿性,干性黄斑变性无水肿、出血、渗出、瘢痕形成。随年龄增长,在眼底尤其是黄斑区,可出现黄白色物质的沉积,即玻璃膜疣,这种情况临床称为干性黄斑变性。目前干性黄斑变性的发病机制尚不明确,一般认为与年龄、遗传因素等相关。干性黄斑变性分早期、中期和晚期,早期玻璃膜疣的体积较小,中期玻璃膜疣体积中等,晚期玻璃膜疣的体积比较大,可能造成地图样萎缩。

激光光凝治疗湿性老年性黄斑病变最经典的方法,用激光光凝封闭脉络膜心血管光动力疗法。光动力疗法是通过静脉注射一种特殊的光敏剂,局部组织温度升高,从而导致脉络膜新生血管的闭塞,以达到治疗黄斑区脉络膜新生血管的目的。黄斑下脉络膜新生血管的切除术,该手术技术要求高,术中、术后并发症较多,大多数病例术后视力恢复也不理想很少采用。黄斑转位手术在玻璃体切除术后将视网膜色素上皮、神经上皮分离,经视网膜切开或巩膜缩短,将黄斑中心区视网膜转位,而偏离原来的脉络膜新生血管的病灶区,抗新生血管药物或皮质类固醇治疗,通过口服或玻璃体腔注射,抗新生血管因子或皮质内固醇药物或于光动力疗法联合治疗应用,抑制新生血管的生长并促进其萎缩。

目前对干性黄斑变性有两个在治疗上面的提倡:一是要多吃新鲜蔬菜和水果这一类,因为它富含大量的矿物质、抗氧化物质。二是太阳大出门要戴墨镜、太阳镜,对于预防干性黄斑变性有一定的效果。

闫志鹏副主任医师 河北医科大学第三医院    眼科

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