室性早搏三联律是否严重与病因有关。室性早搏三联律可能是由于生理性因素和病理性因素引起。如果是由于生理性因素所引起,通常不严重;如果是由于病理性因素引起的频发室性早搏三联律相对比较严重。若心电图发现室性早搏三联律,建议可完善相关检查,明确导致室性早搏的原因,针对病因进行治疗。
1、生理性因素
情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡等都可能会诱发室性早搏三联律,如无明显症状,不必使用药物治疗。如患者症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻患者的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、惊吓等。
2、病理性因素
频发室性早搏三联律如果是由于冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等原因引起,可能随时会发生室性心动过速,尤其在室性早搏三联律同时伴有R-ON-T现象,可能还会诱发心室纤颤,导致心脏骤停猝死。若心电图发现室性早搏三联律,建议完善动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确病因。治疗上主要通过使用抗心律失常药物如钠通道阻滞剂,代表性药物有普罗帕酮、利多卡因等。若药物治疗无效,可进行射频消融术治疗。室性早搏三联律是由于心室细胞异常放电,导致胸闷、心慌等症状,和心肌缺血有一定的关系,患者可遵医嘱口服复方丹参滴丸等缓解症状。