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肺动脉瓣反流能自愈吗

2022-05-29 19:34:2139健康网

肺动脉瓣反流不能自愈,需积极治疗,控制病情。肺动脉瓣反流是指舒张期肺动脉主干管腔内的血液经肺动脉瓣的关闭点反向进入右室流出道。肺动脉瓣反流可分为轻、中度和重度根据其严重程度不同,治疗方法也不同。

1、轻、中度

肺动脉瓣反流轻度的症状主要为心慌、胸闷、喘憋、劳力性呼吸困难等,轻度反流时出现的症状也因人而异,有的患者没有明显的临床症状。一般轻度反流时,肺动脉压力良好,一般不需要特殊处理。平时要注意控制血压,如果血压控制不理想,容易加重瓣膜反流程度,平时要注意定期复查心脏彩超。

2、重度

如果患者肺动脉瓣反流是重度关闭不全,而且持续时间长,会对患者右心室功能造成较大影响,时间久易出现右心功能不全、右心肥大,甚至心律失常,此时易出现相关症状。如活动耐量下降、自发性出汗,右心功能不全或右心室扩大引起心律失常,从而造成心慌。需要遵医嘱选择改善肺功能的药物,如富马酸福莫特罗等。积极治疗原发病,预防及治疗继发性病变,如出现右心衰和水肿,则要遵医嘱给予螺内酯、布美他尼等利尿剂。部分肺动脉瓣反流属于重度反流,可能存在先天性疾病,需要完善相关检查,必要时应进行手术治疗,如肺动脉瓣修复手术,也可通过人工或机械的肺动脉瓣移植手术进行治疗。

刘兵主任医师 北京医院    心内科

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