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便潜血是怎么回事

2022-05-27 05:35:4939健康网

大便潜血主要考虑是上消化道出血引起的。

造成上消化道出血大多与胃、十二指肠溃疡或食管胃底静脉曲张有关。消化道溃疡多是由于幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药、酗酒等刺激胃内黏膜,导致损伤,溃疡面侵及周围血管造成出血。食管胃底静脉曲张者多为肝硬化患者,进食过于坚硬的食物划破血管导致出血。可以通过以下药物治疗:1、积极补充血容量药物:可以注入平衡溶液或葡萄糖盐水,甚至胶体扩张器,以维持组织灌注。在输液过程中,应注意避免输液过快、过多造成肺水肿。如有必要,可根据原发性心脏病患者或老年患者的中心静脉压调整输入。2、抑制胃酸分泌的药物:还可以抑制胃溃疡的pH值,抑制胃酸的分泌,增加H2受体的止血作用。质子泵抑制剂,如奥美拉唑,经常在大出血早期静脉注射。内镜检查前静脉注射质子泵抑制剂可以改善出血病灶的内镜表现。内镜检查后维持质子泵抑制剂治疗可以降低高危患者的再出血率。出血停止后,口服标准剂量的质子泵抑制剂,直到溃疡愈合。H2受体拮抗剂,常用药物有法莫替丁等。3、血管收缩药:血管收缩剂通过收缩内脏血管来止血。通常使用生长抑素或奥曲肽。4、糖皮质激素:糖皮质激素可用于克罗恩病引起的小肠溃疡出血和过敏性紫癜引起的胃肠道出血。

患者日常生活中需要注意以下方面:养成良好的饮食习惯,规律饮食。建议选择易消化的饮食,食用蒸、煮、炖等烹饪方法的食物。可以多吃菠菜、紫甘蓝、卷心菜、生菜和其他富含维生素K的食物。注意摄入优质蛋白质,注意补充猪肝、红肉等富含铁的食物。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,吃水果时要清洗。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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