肾病综合征不做肾穿刺怎么治疗

肾病综合征不做肾穿刺可以选择ACEI或者ARB这一类的药物治疗，比如厄贝沙坦、贝那普利，有部分患者应用上述药物，能够达到病情缓解。但是在肾病综合征的治疗中，上述药物往往力度不够，需要应用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗，这些药物的副作用相对比较大，所以需要根据具体的病理类型，选择药物的种类。肾穿刺活检是非常有必要做的，不然治疗起来会比较盲目。

肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征通常是由肾小球损伤引起的。当血液通过肾脏时，肾小球会过滤血液，将身体需要的东西与不需要的东西分开。健康的肾小球能维持体内所需蛋白质含量，当肾小球受损时，将允许过多的血液蛋白质渗入尿液，导致肾病综合征。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，大量蛋白尿是主要的临床表现，也是肾病综合征基本的病理生理机制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现，往往发展到水肿，患者才去就诊。肾病综合征诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L。

肾病综合征的类型不同，其治疗方法也有所差异：1、原发性肾病综合征：根据患者穿刺活检情况，得知病理分型后再进行治疗，常采用糖皮质激素加免疫抑制剂，进行免疫抑制调节治疗；2、继发性肾病综合征：根据原发性疾病进行相应病因治疗，如针对糖尿病，需控制血糖；针对系统性红斑狼疮，需应用激素和免疫制剂；针对乙肝，需进行抗乙肝病毒治疗。