48岁的女人月经来了十多天了还不干净是什么原因

48岁的女性月经来了十多天还不干净，排除内膜和宫颈疾病，可能是因为功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等原因所引起的。

1、功能失调性子宫出血

由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落，临床表现为经期延长，常在点滴出血后才有正式月经来潮，而后又常淋漓数日。肥胖、营养不良、精神紧张等均可引起。功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。患者需要遵医嘱服用止血药物，常用药物为黄体酮、去氧孕烯炔雌醇片等。在日常生活中，需注意保持合理的生活方式，注意情感调节及情绪的宣泄，可多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉等。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。此外，初潮年龄小、未生育或晚育、肥胖等因素可增加患病风险。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。患者需要在医生的指导下使用改善月经过多的药物，如氨甲环酸等止血药。还可使用促性腺激素释放激素类似物，可抑制雌激素和孕激素分泌，降低性激素至绝经后水平，使肌瘤缩小，缓解月经过多的现象。