青年单纯蛋白尿无症状考虑是什么原因

对于青年单纯蛋白尿无症状的患者，考虑是隐匿性膜性肾病、系膜增生性肾炎。在诊断无症状单纯性蛋白尿之前，一定要排除其他引起尿蛋白增多的原因，比如患者剧烈运动、寒冷、发热、青少年体位性的改变，这些都会导致单纯尿蛋白的增多，所以要进行相关的检测，才能排除其他原因导致的尿蛋白增多。对于无症状单纯蛋白尿，目前并没有特殊有效的治疗手段，主要是长期随访，定期监测尿常规、血压、肾功能等一些相关指标的变化。

1、隐匿性膜性肾病：隐匿性膜性肾病的患者会出现大量蛋白尿，导致低蛋白血症。如果不及时治疗，将严重影响肾功能，最终导致肾功能衰竭。对于隐匿性膜性肾病患者，应在不同时期采取不同的治疗方法，肾功能正常的患者应积极预防并发症。在晚期，大量蛋白尿和肾功能异常需要激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗。此外，患者饮食清淡易消化，禁止食用辛辣食物。为了保持长期低盐饮食，每日盐摄入量应控制在2-3g，有严重水肿和高血压病史，并且盐摄入量应严格限制。

2、系膜增生性肾炎：当患者出现系膜增生性肾炎时，蛋白尿会明显增多。如果患者表现为轻度到中度的系膜增生，建议患者应当在医生指导下，首选应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来进行治疗。如果患者临床表现为肾病综合征，尿中蛋白明显增多时，应当根据患者病理改变轻重不同，采用不同的治疗方案，应当在医生指导下，酌情使用糖皮质激素进行治疗。如果患者单纯应用糖皮质激素疗效不佳时，还应当联合应用其他一些免疫药物来进行治疗，从而可以减少患者蛋白尿水平，以减轻患者肾脏病理改变。