如何治疗胆源性急性胰腺炎

胆源性急性胰腺炎的治疗方法分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

胆石症和胆道感染是急性胰腺炎的主要病因，大部分胰管和胆总管汇合处通向十二指肠乳头，一旦胆管结石或蛔虫脱落并嵌入胆总管壶腹，胆囊结石移位时胆管炎症或奥狄括约肌损伤等因素，会使胰管流出受阻，导致胰管压力升高，诱发胰腺炎。多发生于进食以后，以突然出现的剧烈腹痛为主要表现。首先出现在右上腹，主要为胆绞痛，随后可向左肩及左腰背部放射，有束带感。腹胀，常与腹痛同时发生，严重者由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，有时候也会出现麻痹性肠梗阻。恶心呕吐，早期为反射性呕吐，内容物为食物或者胆汁，晚期由于麻痹性肠梗阻，呕吐物出现粪便样物。一般治疗主要是要加强监护，并且禁食，插胃管胃肠减压。患者可以通过静脉输液的方式，补充机体所需要的营养物质以及水分。药物治疗主要是给患者使用抑制胰液分泌的药物以及镇静、解痉、抗炎药物。如果患者有受到真菌感染，还需要及时给患者使用抗真菌药物进行治疗，比如两性霉素B以及氟康唑等药物。手术治疗主要是避免胆道梗阻，因此有可能需要患者做经皮肝引流术，或者是胰腺切除手术。建议患者及时到医院，根据自身情况选择合适的方式进行治疗。

在饮食方面一定要注意，当病情急性发作时，需要严格禁饮食，不能吃任何东西，也不能喝水。通过胃肠减压，缓解腹痛腹胀的症状，也要通过静脉输液，补充电解质，液体，维护足够的循环血容量，还要加强营养支持治疗。症状较轻的患者，能够补充少量清淡的流质饮食，但也要注意少量多餐，避免饱餐和暴饮暴食。病情缓解之后，再逐步过渡到容易消化的普通饮食，还要适当补充营养。