尿酸检查可有抽静脉血化验血尿酸和末梢血尿酸检测。血尿酸在抽血生化化验中,一般指标超过420umol/L可定义为高尿酸血症。尿液化验尿酸是每天收集患者尿液,若尿酸排出量大于3.57mmol/L,通常认为尿酸排出增多。但只有一次化验显示尿酸值偏高,并不能确诊高尿酸血症,因为尿酸受近期饮食影响很大,如海鲜、啤酒、豆制品类、动物内脏心肝肾等食物,可大量喝水每日2L以上增加尿酸的排出。如果在排除外在因素下,检测尿酸仍高,需在医生指导下给予相关药物治疗。
1、静脉血化验:主要是通过抽取静脉血,再经过酶法、磷钨酸还原法、毛细管电泳法、液相色谱法等方法,对血清或血浆中尿酸水平进行检测,临床主要以酶法和磷钨酸还原法最常用。静脉血查尿酸时,应在清晨空腹状态下抽血检查,在抽血前一日即应避免吃高嘌呤饮食,并禁止饮酒,以免影响尿酸水平。一些影响尿酸排泄的药物在抽血前几日应停用,如阿司匹林、降血压药、利尿剂等。同时,抽血前应避免剧烈运动,如奔跑、快速登楼、负重等,因为剧烈运动可使血尿酸升高。由于血尿酸浓度有时呈波动性,故一次血尿酸测定正常不能否定高尿酸血症,多查几次即可。
2、末梢血尿酸:还可通过采集耳垂血、指尖血等末梢血来检测尿酸,此种方法采集方便、快捷、取血量少,较静脉抽血化验患者更乐意接受。但是,末梢血血尿酸测定值较静脉血检测数值偏低,可能是由于局部循环较差,末梢血采血时采血量不足、过度挤压引起组织液的渗入等因素导致,因此一般建议行静脉血来测血尿酸,结果更准确。
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