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妊娠滋养细胞肿瘤是什么原因引起的

2022-05-24 00:48:5539健康网

妊娠滋养细胞疾病是和妊娠相关的恶性肿瘤性疾病,肿瘤细胞来源于胎盘的滋养层细胞。病因可能与绒毛病毒有关系或缺乏叶酸导致,以及内分泌的失调有关。

妊娠滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎,绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤,均起源于胎盘滋养细胞。妊娠滋养细胞疾病是妇科常见疾病,给患者带来孕育方面的困难,一旦发现,需要及时诊疗。具体原因不明,一般考虑多因素导致的后果。一般有既往妊娠病史,比如早孕流产,宫外孕,足月顺产,主要症状是停经后异常出血,子宫明显大于相应妊娠月份,血HCG明显升高。彩超检查可见宫腔内无正常胎儿或部分正常胎儿组织,大部分为异常妊娠组织,手术和化疗是主要治疗方式。治疗后一般建议至少避孕一年才可以再次备孕。

治疗方面如侵蚀性葡萄胎的治疗主要是以化疗为主,同时可以根据情况辅助手术和放疗治疗。在临床上常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤,放线菌素,氟尿嘧啶,环磷酰氨,长春新碱,依托泊苷等等。低危患者可以选择单一的化疗药物,高危的患者可以选择联合的化疗药物,每一次化疗结束之后,一周检测一次HCG,当HCG正常后,低危患者至少要巩固化疗一个疗程,高危的患者,要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗,对于控制大出血等并发症,切除内有病灶,减少肿瘤负荷,和缩短化疗疗程有一定的作用。放疗应用的比较少,主要适用于由肝脑转移和肺部耐药病灶的治疗。

刘泽群主治医师 广州市妇女儿童医疗中心    妇产科

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