急性肾小球肾炎通常是轻中度蛋白尿,少数的患者小于20%的患者,可呈现肾病综合征范围的大量蛋白尿,其蛋白尿的类型属于肾小球性蛋白尿,肾小球性蛋白尿是因为肾小球的滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿,如病变较轻,尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质,称为选择性蛋白尿。
当病变较重,尿中除排泄中小分子量的蛋白质以外,还可以排泄大分子量的蛋白质,如IgG,称为非选择性蛋白尿,而急性肾小球肾炎时,蛋白尿属于肾小球性蛋白尿,其中包括选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿两种,主要因为肾小球的电荷屏障和分子屏障受损所导致,出现这种情况的患者,需要及时到正规医院进行确诊,并进行针对性治疗,避免延误病情导致症状加重。
急性肾炎是指急性肾小球肾炎,继发于急性上呼吸道感染,是由病原微生物,特别是链球菌侵入上呼吸道以后出现的肾小球肾炎,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重的可以出现血脂异常以及血中肌酐异常。治疗急性肾小球肾炎,主要是应用对抗病原微生物的药物1-2个星期,同时应用ACEI、ARB或者中成药物进行治疗,同时降低蛋白尿、减轻水肿、对症休息、降低血压、降低血脂、保证足够的热量,而不采用免疫抑制剂,尤其是糖皮质激素来进行治疗。大多数急性肾小球肾炎经过6-8个星期的治疗以后可以恢复正常,只有极小的一部分遗留尿中潜血的后遗症,通常经过一年也可以恢复正常。