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二甲双胍缓释片副作用

2022-05-23 20:45:0639健康网

二甲双胍会产生胃肠道的刺激,比如有的患者吃了以后会出现胃痛、腹泻、恶心、呕吐的症状,主要是因为二甲双胍普通片在胃中迅速地崩解释放,导致胃内局部出现高浓度的二甲双胍,对胃壁的直接刺激引起。但是二甲双胍缓释片,使二甲双胍缓慢地释放就不会导致胃的局部形成高浓度,所以胃肠道的副作用就非常的小,很少有患者会出现严重的胃痛、胃刺激或腹泻等。缓释片因为添加了一些成分,有些服用二甲双胍缓释片以后会出现所谓的便秘,这是二甲双胍缓释片的副作用,其他的副作用都非常的轻微,所以可以放心的使用。如果使用二甲双胍缓释片出现轻微的便秘,建议大量喝水,同时适当地食用含纤维素多的食物可以缓解。

二甲双胍属于双胍类抗高血糖药物,适用于2型糖尿病,尤其是肥胖者,既可降低空腹及餐后高血糖,又可降低三酰甘油,且不会引起体重增加。二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病,与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生,可与磺酰脲类降血糖药合用,效果更好。

在合并酮症酸中毒、急性高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性并发症的时期不建议使用二甲双胍。在患者有严重的创伤感染手术应急缺氧的状态下,不建议使用二甲双胍。患者肌酐明显升高,肌酐清除率小于45的情况下,也要避免使用二甲双胍。对于高龄人群,如果合并有肺心病或心力衰竭,建议减少二甲双胍的剂量,避免二甲双胍导致的乳酸酸中毒的可能性。其次,如果有慢性的肾功能衰竭的人群肌酐升高,或者长期饮酒导致缺氧状态下,也应该避免服用二甲双胍,在长期大量饮酒的人群中,可能会导致乳酸酸中毒的可能性增加。

叶翔副主任医师 江西省中西医结合医院    内分泌科

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