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十二指肠溃疡是怎么引起的

2022-05-23 16:46:5839健康网

十二指肠溃疡是消化液消化作用引起,十二指肠黏膜的炎性缺损,其病因主要包括幽门螺杆菌感染,胃酸和胃蛋酶腐蚀,药物及遗传因素,其中最重要的病因是幽门螺旋杆菌感染。据统计,约90%~100%的十二指肠溃疡患者有幽门螺旋杆菌感染。除此之外,胃酸和胃蛋白酶两者对自身的消化也是造成十二指肠溃疡的原因之一,十二指肠溃疡患者胃酸分泌量显著增高。一些药物比如非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物也会导致十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型,好发于气候变化较大的冬春两季,男性发病率明显高于女性。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,以前壁居多。主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,进食后或者是服用制酸药物后,疼痛多能很快缓解,完善电子食管胃镜检查可以明确溃疡的分型分期。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。注意完善相关检查,排查是否合并有幽门螺旋杆菌感染情况,可以通过完善碳13呼气试验,或者是碳14呼气实验,或者是幽门螺旋杆菌抗体检查明确诊断。

明确诊断后,需要在医生的指导下正规抗幽门螺旋杆菌治疗,可以应用三联疗法,也可以应用四联疗法,治疗目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症,注意治疗后复查了解根治情况,手术治疗主要用于治疗并发症,如穿孔、出血、梗阻等。

吴春城主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

江西省中医药学会脾胃病分会秘书,师从于全国名中医张小萍教授,擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性便秘、肠易激综合征、炎症性肠病、反流性食管炎、以及各种肝炎、肝硬化、复发性口腔溃疡、失眠、神经官能症。另外对调理体质,饮食养生有独到见解。

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