小孩开始换大牙通常在4-6岁,4-6岁时乳牙开始出现松动,平均在6岁时第一颗恒牙形成,也就是六龄齿,其他的恒牙也逐渐萌出。
大牙又称槽牙,医学上称之为磨牙。人类一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。在乳牙时期,有8颗大牙才正常,到长出恒牙时应有16颗大牙才正常。通常恒牙和乳牙有更替的过程,多数小孩在12岁左右长出第二磨牙,这时通常基本完成早期恒牙的更替过程。后期在18岁左右,可能会出现第三磨牙,也就是所说的智齿,但也有的小孩可能终生都不再萌出。如果出现磨牙数量不正常的现象,建议及时到正规医疗机构进行拍片检查。从数量、位置、结构等方面进行综合考虑,以明确是否需要相应的处理。
如果小孩过早换磨牙,早萌恒牙松动不明显,可不作处理予以观察。也可以拔除相应的残根、残冠等,对先行乳牙及有根尖周病的邻牙进行治疗,有助于早萌恒牙继续发育。如果小孩过迟换大牙,则需考虑遗传因素和儿童机体状况。例如,先天性甲状腺分泌缺乏,可引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿萌出过迟和错颌畸形等 。