怀孕40天可以做药流吗

怀孕40天是否可做药流，需根据做药流的条件来综合分析。可从正常妊娠且没有禁忌症、正常妊娠有禁忌症、异位妊娠等方面综合分析。药流即药物流产，药物流产是指用米非司酮或米索前列醇口服终止早期妊娠。

1、正常妊娠且没有禁忌症

如患者没有米非司酮药物禁忌、前列腺素药物禁忌，且不是带宫内节育器妊娠者，怀孕40天后，通过B超检查，确认是正常宫内妊娠，可选择药物流产。患者可通过服用米非司酮片，使体内的黄体酮活性降低，从而导致流产。然后再服用米索前列醇，导致子宫剧烈收缩，将组织逼出体外，注意服用药物需在医生指导下进行。

2、正常妊娠有禁忌症

如患者有米非司酮的禁忌症，比如肾上腺疾病、糖尿病、血液性疾病，有使用前列腺素禁忌症，比如青光眼、高血压、哮喘、癫痫等，或者长期服用治疗结核、癫痫、抑郁的药物，还有巴比妥类药物，此外带环怀孕，怀孕40天后，即使通过检查为正常妊娠，也不可进行药物流产，以免引起不适症状或加重病情。患者可选择人流手术的方式终止妊娠。

3、异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。怀孕40天后，确诊为宫外妊娠的患者不可进行药物流产。对无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的患者，可采用药物治疗和手术治疗，药物治疗可在超声引导下穿刺或在腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管。内出血量大，导致休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，并尽快手术治疗，手术治疗包括保守手术和根治手术。