一般情况下,饭后感觉食物顶到嗓子可分为两个原因:一个是器质性原因,如胃食管反流病、咽喉息肉、咽喉肿瘤;另一个是功能性原因,如癔球症。建议患者及时前往医院完善相关检查,在医生的指导下进行对症治疗,不建议患者自行处理,以免延误病情。
1.器质性原因
器质性原因包括胃食管反流病、咽喉息肉、咽喉肿瘤等。
胃食管反流病:饭后感觉食物顶到嗓子的器质性原因首要考虑的疾病就是胃食管反流病,胃食管反流病是指各种原因引起食管下括约肌松弛,胃内容物反流,因为酸性的胃内容物反流到食管及咽喉部,对咽喉部黏膜造成刺激而引发异物的感觉。胃食管反流病可在医生指导下进行药物治疗,药物治疗包括抑酸剂和促动力剂。抑酸剂常用的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑,促动力剂常用的药物包括莫沙比利,多潘立酮。
咽喉息肉:咽喉部的息肉也可以引起异物感,同时还可能合并声音嘶哑、音色改变,其症状程度与息肉的大小和部位有关,治疗主要以手术治疗为主,常用的手术方式有支撑喉镜或纤维喉镜下声带息肉切除术。
咽喉肿瘤:咽喉瘤是发生在咽喉部的原发肿瘤,可以引起患者喉部不适感、瘙痒感,偶伴有咽部疼痛,其症状的严重程度与肿瘤的大小和部位有关,还可以伴有痰中带血、音色的改变。治疗以手术治疗为主,具体方式包括鼻咽纤维瘤切除术、咽部分切除术、喉部分切除术、喉全切术。
2.功能性原因
功能性的原因首要考虑是癔球症。癔球症指患者在咽喉部有非疼痛性团块感或异物感,而实际上并没有东西阻塞咽喉部。本病通常无需特殊治疗,如症状较重,可以在医生指导下考虑使用抗抑郁药,如阿米替林、帕罗西汀等。