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尿淀粉酶高怎样治疗

2022-05-19 15:03:1339健康网

尿淀粉酶升高需要根据病因决定如何治疗。

对于尿淀粉酶升高的治疗,首先需要明确原因,如果由于胰腺炎引起,需要积极进行抗炎治疗,减轻胰腺的水肿,必要时需要禁食,通过饮食调节来逐渐改善。如果是胰腺肿瘤导致,需要积极进行手术处理。导致尿淀粉酶升高的原因比较多,主要分为胰腺疾病和非胰腺疾病,胰腺疾病通常见于胰腺炎、胰腺癌以及胰腺囊肿等,非胰腺疾病多见于肠道的机械性梗阻、急性的胃肠道穿孔等原因。

淀粉酶主要来源于胰腺,称为胰腺淀粉酶,第二种是唾液腺分泌,称为唾液淀粉酶。如果胰腺有炎性病变或胰液排出受阻,胰腺的淀粉酶会从胰管壁和胰腺泡中逸出,吸收到血液中并随尿液排出,从而使血液和尿液中的淀粉酶含量增加。因此尿淀粉酶通常与血淀粉酶一起测量,急性胰腺炎发作时,血清和尿液中淀粉酶活性显著升高。然而尿淀粉酶活性的增加略晚于血清淀粉酶活性的增加,并且维持了很长时间,起病后5到12小时,症状逐渐减轻。尿中淀粉酶碘的参考值为100到1200u,因此在急性胰腺炎晚期测定尿淀粉酶比血清淀粉酶更有价值。

尿淀粉酶的临床检测主要用于急性胰腺炎的诊断,还包括腹痛、腹肌紧张以及恶心呕吐等急腹症的鉴别诊断,一般尿淀粉酶的变化仅作为急性胰腺炎诊断的参考。尿液中的淀粉酶活性很高,需要稀释20倍才能测定,尿淀粉酶在酸性尿液中非常不稳定,储存前尿液的pH值应调整为碱性。

陶振洲主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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